山形国際ドキュメンタリー映画祭2013　JRパック・宿泊プラン申込書
申込は本宿泊申込書を印刷して、郵送またはfaxで願います。
ふりがな：

　　氏名：
　		 性別： tel 連絡先:
　
携帯電話:
　
送付先：〒
　
　		 fax:
パック商品の場合（JR＋お宿）
ホテル：禁煙・喫煙のご希望は○印を付けてください　　禁煙室希望　　喫煙室希望
申込人員 　乗車駅　 往路 　／　 復路 　／　
大人 子供 合計
　 　 　 　
号
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号
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ホテル名 記号 タイプ ホテル名 ツインの場合（同伴者名）
第1希望 　 　 　　　 　
第2希望 　 　 　 　
第3希望 　 　 　 　
●禁煙室・喫煙室を希望されても確約ではございません。予めご了承ください。
●出発日（往路）と宿泊日は同日となります。お帰りのJR利用日は10/18までのご希望日でお選びください。
●連泊ご希望の場合、下記のプラン商品に追加の宿泊内容をお書きください。
プラン商品の場合（宿泊のみ・延泊）
ホテル：禁煙・喫煙のご希望は○印を付けてください　　禁煙室希望　　喫煙室希望
申込人員 宿泊日《10月》
大人 子供 合計 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日
　
　		 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
ホテル名 記号 タイプ 食事条件 ホテル名 ツインの場合（同伴者名）
第1希望 　 　 　　　 　 　
第2希望 　 　 　 　 　
第3希望 　 　 　 　 　
●禁煙室・喫煙室を希望されても確約ではございません。予めご了承ください。
記事欄：
　

お申し込み締め切り日：2013年9月26日［木］
お申込み・問い合わせ：
東日本旅客鉄道株式会社　びゅうプラザ山形駅
担当：佐藤、目黒
〒990-0039　山形県山形市香澄町1-1-1
tel: 023-632-1227　　fax: 023-641-4359