山形国際ドキュメンタリー映画祭2009　宿泊申込書 申込は本宿泊申込書を印刷して、郵送またはfaxで願います。

---

ふりがな： 　　氏名：	年齢：	性別：	tel 連絡先:
			携帯電話:
送付先：〒			fax:

申込種別選択		パック用往路		共通鑑賞券購入
（パックはJR＋宿泊、プランは宿泊のみ）		希望日	希望時刻	する・しない
□	ドキュ山!! GoGo列車限定パック	10/	：
□	ドキュ山!! GoGoパック	パック用復路		1回券	3回券	10回券	共通
		希望日	希望時刻	枚	枚	枚	枚
□	ドキュ山!! 宿泊プラン	10/	：

宿泊希望日	10/7	10/8	10/9	10/10	10/11	10/12	10/13	10/14
申込記号

ツイン利用同室者名 又は パック利用同行者名

ふりがな： 　　氏名：

備考

※送付先がお勤め先の場合は会社名までご記入ください。 お申し込み締め切り日：2009年9月16日 お申込み・問い合わせ： 東日本旅客鉄道株式会社　びゅうプラザ山形 担当：今井、後藤、阿部 〒990-0039　山形県山形市香澄町1-1-1 tel: 023-632-1227　　fax: 023-641-4359